Гороскопы Недвижимость Семья Женские секреты Усыновление Образование Обмен Красота и Здоровье
Лучшие статьи
Загрузка...
Загрузка...
загрузка...
06.05.16

КАК определить, что у тебя глисты :: как определить глисты у человека :: Заболевания :: KakProsto.ru: как просто сделать всё

Заворачивая на ужин в японский ресторан, не следует забывать, что Япония занимает одно из первых мест в мире по заболеваемости анизакидозом и другими паразитарными болезнями, передающимися от рыб. Суши из сырой океанической рыбы, подаваемое в них, — блюдо крайне опасное. Если вам будут говорить, что в рыбе из Японии и в японских блюдах из рыбы нет паразитов — не верьте. Они там есть. Общераспространенное мнение, что морская рыба безопасна для человека в любом виде — это очень опасное заблуждение. Любители суши постоянно рискуют подхватить анизакиоз. Круглые черви-паразиты анизакиды живут в кишечнике рыб. Если пойманная рыба сразу замораживается, черви остаются в кишечнике рыб или погибают. Если выловленная рыба хоть какое-то время хранится без заморозки, гельминты из кишок перебираются в мышечную ткань. Съеденный человеком вместе с сырой рыбой паразит обычно внедряется в стенки желудка, где образуется эозинофильная гранула (опухоль). В этом коконе анизакида вырастает до 2-4 см. Чтобы извлечь червя, нередко требуется произвести операцию.

В России употребление сырой рыбы входит в давнюю традицию, ведь селедка — тоже сырая рыба, она не проходит термической обработки. Вот африканец никогда в жизни не будет есть сырую рыбу, а для русского человека, корейца, китайца, японца — это привычная пища, значит, это еще один путь заражения гельминтами.

К сожалению, современная технология производства пищевых продуктов тоже не обеспечивает полной безопасности. Знаменитый врач Золтан Рона, автор целого ряда книг по медицине, пишет: «Высокая концентрация паразитов наблюдается в коммерческих свиных продуктах (бекон, ветчина, сосиски, колбасы, свиные отбивные и т. д.); говядина, курятина, баранина и даже рыба заражены ими».

В одной из наиболее популярных книг о паразитах «Угадай, что пришло к обеду» (автор — Анн Луиз Гиттельман) говорится: «Свиным глистом люди заражаются, потребляя зараженную недожаренную свинину, сырокопченые ветчину и колбасу. Личинки развиваются в мышцах, распространяются через центральную нервную систему в другие ткани и органы и, наконец, присасываются к верхней части тонкой кишки. Они вторгаются в мыщечные ткани, сердце, глаза или мозг, проходят там очередной цикл своего развития, повреждая ткани и слизистые».

Может быть, недаром свинина — запрещенный продукт питания у мусульман и иудеев? Во всяком случае, паразитологи единодушны в том, что свинина становится безопасной в паразитарном отношении через три часа непрерывной термообработки. Вы варите, тушите, запекаете мясо так долго? Нет? Тогда не употребляйте в пищу свинину, поберегите здоровье свое и своей семьи. Безопасно в смысле содержания глистов мясо травоядных животных: баранина, говядина, крольчатина.

Овощи и фрукты, зеленые продукты

Недостаточно хорошо промытые фрукты или овощи тоже представляют немалую опасность. Особенно корнеплоды — ведь одним из самых распространенных удобрений являются фекалии животных, а паразиты чувствуют себя в них как дома. Человек идет на рынок, покупает зелень, морковку, редиску, приходит домой и, прежде всего, неправильно их моет. Дело в том, что яйца аскарид, невидимые глазу, прикрепляются к листочкам. Просто под струей воды их не смыть! Надо взять большой таз воды, разрезать листья, положить их в воду (а еще лучше воду предварительно посолить), и тогда яйца гельминтов, под весом собственной тяжести, вместе с землей осядут на дно. Надо выдержать полчаса, сменить воду три-четыре раза. Вот тогда будет гарантия, что зелень не принесет вам вреда. Все овощи, которые находятся в земле, — редиску, морковь, надо обрабатывать очень тщательно.

Где еще подстерегает опасность

Следует помнить, что категорически недопустимо употреблять продукты с просроченным сроком годности. Если у вас возникают подозрения, что в данном магазине пренебрегают правилами гигиены и хранения продовольственных товаров, откажитесь от покупки. Грязные руки продавцов и работников общественного питания также представляют реальную угрозу. Люди, покупающие на улице пирожки, блинчики, шаверму, сильно рискуют своим здоровьем.

Далеко не всегда можно быть уверенным в чистоте водопроводной воды, даже если она подвергается очистке. Я уже говорил, что простейшие в фазе цисты выживают, несмотря на воздействие хлора. Природные водоемы таят в себе еще больше опасностей. В озерах и реках живет множество паразитов, немало их может оказаться и в воде бассейнов. Каждый из нас, купаясь; рискует цодхватить какую-нибудь разновидность вредоносных простейших, например уреаплазму.

Домашние питомцы

Еще один способ подхватить заразу — это тесный контакт с домашними животными, которые часто являются переносчиками паразитов.

В организме собаки может находиться более чем 150 гельминтов, однако общими с нами являются только эхинококкоз и альвеококкоз. Поэтому не следует преувеличивать значение домашних животных в патологии человека. Однако не стоит впадать и в другую крайность и считать домашних любимцев совершенно чистыми от глистов и безопасными в общении.

Что такое токсокара? Длинный белый глист, чисто собачий паразит. Попадание его личинок в организм человека — «ошибка адресом», но вреда от этого не меньше. Личинки токсокары разносятся с током крови и застревают в любом органе человека, чаще в глазу, мозгу, легких, печени, сердце, мышцах. Паразит способен доводить органы до некроза.

Продуктами своей жизнедеятельности токсокары вызывают отравление организма, которое проявляется чаще всего лихорадкой, аллергическим бронхитом, увеличением печени, лимфатических узлов, выраженной эозинофилией крови, кожной сыпью, летучими инфильтратами в легких, напоминающими туберкулез, психическими нарушениями и судорогами. Нередко заболевание протекает с тяжелыми рецидивами (повторами). Особенно часто при токсокарозе поражаются глаза. В глазах возникают опухоли, которые приходится удалять, нередко вместе с самим глазом. Было проанализировано 254 случая удаления глаза, и личинки токсокары оказались причиной этого в половине случаев!

Паразиты могут жить как на теле животного, так и внутри него. Собаки и кошки могут заразиться через блох, а также во время прогулок. Кстати, о прогулках — кто подсчитает, сколько тонн отходов наши четвероногие братья каждый день оставляют за собой на улице? Собачьи фекалии растворяются талыми водами и несутся в ливневую канализацию. По мнению специалистов, в крупных городах почвы почти тотально заражены глистами. При обследовании детских песочниц в Москве выявили в 90% случаев заражение яйцами глистов токсокар.

Если ваш любимец регулярно выводит вас погулять, помните: фекалии собаки (и кошки!) — не удобрение для почвы, розы от них не будут лучше расти ни во дворе, ни в парке. Зато ваши дети, а также дети ваших соседей могут стать средой обитания разных возбудителей паразитарных болезней. Требование «подберите за собакой» продиктовано в первую очередь заботой о здоровье, а уж потом — о чистоте и красоте. Если во время прогулки собака сильно измазалась, вывалялась в траве, земле или в чем-то похуже, обязательно вымойте ее, причем надев резиновые перчатки!

Даже если у вас нет домашних животных, вы можете принести домой паразитов на подошвах ваших ботинок.

При этом питомцы любят сидеть в наших креслах и порой спят в наших постелях. Нет ничего легче, чем заразиться паразитами от любимой киски. Любящим хозяевам немыслимо и подумать, чтобы жить без домашних животных, а тем более расставаться с ними, но тогда должен  быть тщательный ветеринарный контроль. Необходимо проводить им два, а то и три раза в год профилактическую антигельминтную терапию (обязательно в апреле и в конце августа) и начинать с самого раннего возраста, поскольку, так же как и у человека, многие микроорганизмы проникают в кровь плода через плаценту, и уже новорожденные котята и щенята оказываются заражены паразитами. Не лечите четвероногих человеческими лекарствами без особой консультации с ветеринаром. Препараты для изгнания паразитов у собак и кошек можно купить в зоомагазинах. Ветеринары считают, что лучшие на сегодняшний день для собак и кошек препараты от глистов — это дронтал, протел, азипирин, поливеркан. Они даются животным без предварительной диеты, в количестве, пересчитанном на вес животного. При сильном заражении лечение повторяют через 10 дней, но, как правило, одного раза оказывается достаточно.

Людям ветеринарные препараты принимать нельзя!

При любом — любом! — недомогании собаки или кошки: поносе, температуре, слабости, если нет возможности проконсультироваться с ветврачом, давайте им антигельминтики по инструкции. Даже если это недомогание вызвано вирусами, все равно вы получите положительный результат. Уничтожение гельминтов поможет восстановиться иммунитету, что даст возможность организму животного быстрее расправиться с вирусами.

Заморские страны

Учитывая расширяющиеся контакты наших граждан с экзотическим миром тропиков и субтропиков, особое внимание имеет смысл уделять глистным инвазиям стран с жарким климатом.

Чем опасны для туристов Турция, Египет, Таиланд, другие жаркие страны?

90% туристов из России едут именно в Турцию и Египет. Из этих регионов в основном привозят кишечную инфекцию — амебиоз. Заразиться им чрезвычайно легко: через овощи, фрукты, купаясь в прибрежной зоне или в местном бассейне. Чаще всего туристов подводят плохо промытые некипяченой водой сырые овощи и фрукты, а иногда и неуемная жажда острых впечатлений. Ни одному немцу или французу и в голову не придет поужинать в квартале азиатской бедноты блюдами национальной кухни. Западные турфирмы заранее запугивают клиентов всевозможными ужасами, и поэтому путешественник-европеец осторожен и мудр. Россияне же полагаются на родное «авось». Однако «аво?ь» в южных широтах не проходит. Закусив в турецкой харчевне долмой с сырой говядиной, вы гарантированно подцепите что-нибудь вроде бычьего цепня. А не заметив, что заразились (а как вы это сможете заметить? Никак!), вырастите этого червя в своем кишечнике до семиметровых размеров.

Во Вьетнаме туристу могут предложить блюда из сырой свинины, в Корее — собачатину, где-то еще даже деликатес из шакала. Не вздумайте даже пробовать! Пусть национальная кухня за пределами вашего отеля остается национальной гордостью того народа, в гостях у которого вы находитесь, но эта еда — не для вас.

В экзотических странах опасно не только есть и пить, но и просто жить. Самое безобидное действие там чревато неожиданностями.

Всегда ли заражение приводит к болезни?

Всегда ли и обязательно ли развивается болезнь, если простейшие микроорганизмы или яйца гельминтов попали в тело хозяина?

В организме взрослого человека есть защитные барьеры, способные остановить захватчиков или значительно уменьшить вред, который они могут нанести. Яйца глистов могут погибнуть во рту, ведь в слюне человека есть губительные для них ферменты. Агрессивная к паразитам кислая среда желудка тоже может их остановить. Правильно работающий кишечник также обладает местным иммунитетом и вырабатывает антитела, которые могут уничтожить вредителей.

Но такова реакция организма здорового человека. Многие ли из нас могут похвастаться абсолютным здоровьем? В ослабленном по той или иной причине организме все эти преграды могут не сработать. И глисты беспрепятственно попадут в наше тело, где очень быстро начнут свою вредоносную деятельность.

Самое неприятное заключается в том, что, в отличие от ветрянки, которой болеют один раз в жизни, определенными видами паразитов вы можете заражаться снова и снова. Супружеские пары, так же как и дети с родителями, обычно являются носителями одних и тех же паразитов. Соответственно, если у вас обнаружили инфекцию, то необходимо обследовать всех членов вашей семьи, и все они одновременно должны быть подвергнуты лечению. Иначе затея теряет смысл — вы будете все снова и снова заражаться от ваших близких, у которых та же самая болезнь протекает в скрытой форме.

Паразиты — часть мира природы, особая форма жизни. Вряд ли они когда-нибудь исчезнут совсем. Никто не может быть уверен, что избежит встречи с ними. А если так, то как же все-таки выяснить, поражены вы или «пощажены»?

Как обнаружить паразитов?

От паразитов, поселившихся в вашем организме, не просто избавиться. Но еще сложнее их там обнаружить.

Вы, наверное, обратили внимание на часто упоминаемые здесь симптомы паразитарной инфекции: расстройство пищеварения, аллергические реакции. К сожалению, определить по таким признакам паразитов все равно, что в многомиллионном городе пытаться найти Петрова Николая Ивановича, среднего роста и среднего возраста. Такие приметы подойдут к тысячам людей. Да и слабость может быть причиной десятка заболеваний: от простого переутомления до рака. Мало заподозрить гельминтоз, необходимо установить вид возбудителя. Без этого правильное лечение невозможно, а неправильное — просто вредно.

Перед вами алгоритм. Внимательно прочитайте и задумайтесь.

Настораживающие симптомы

Паразиты — одни из старейших организмов на Земле, и за долгие тысячелетия они выработали множество способов успешного сосуществования с людьми. Исходя из конечной цели любого живого существа (сохранение себя как вида), гельминты приобрели способность к длительному существование в организме человека. При этом чаще всего глистная инвазия не имеет ярких проявлений, особенно в первое время.

Коварство паразитов заключается в том, что они прекрасно умеют приспосабливаться к жизненным условиям. Многие из них ухитряются так «сродниться» с хозяином, что перестают вызывать какие-либо явные симптомы. Человек может не чувствовать абсолютно никаких признаков их присутствия. Или же ощущается небольшое недомогание, но так трудно определить, чем оно вызвано. Очень часто люди просто не считают нужным обращаться к врачу.

Паразиты осторожны и вкрадчивы. Им не нужно, чтобы их хозяин умер. К чему? Куда им тогда, бедным, податься? Продолжительность жизни аскариды — до полутора лет, цистицерка — до 10 лет, шистосомы Мэнсона — до 25 лет, клонорха — до 40. Прожив столько лет в тишине и покое, хорошо питаясь, можно вырасти до гигантских размеров! Поэтому они стараются соблюдать правила игры и не особенно «высовываться», не сильно давать о себе знать. Потихоньку, полегоньку, глисты сыты, люди целы...

Такова точка зрения паразита. Однако у нас с вами другая. Мы не хотим жить с ними, не так ли? Значит, попытаемся обнаружить и ликвидировать.

Болезни-индикаторы

Первое, что нас должно насторожить, — хронические заболевания.

Паразитарные инфекции могут способствовать возникновению разных болячек. Врачи будут назначать лекарства, которые должны победить недуг, но паразиты — пятая колонна нашего организма — будут противодействовать изнутри и сведут на нет все предпринимаемые усилия. Вот небольшой и далеко не полный список болезней, которые могут быть вызваны именно паразитами. Поэтому, если у вас определили следующие заболевания, задумайтесь — не могут ли быть паразиты причиной их возникновения:

•    анемия,

•    астма,

•    артрит,

•    аутоиммунная болезнь,

•    ночное недержание мочи,

•    синдром хронической усталости,

•    болезнь Крона,

•    дизентерия,

•    иммунная дисфункция,

•    воспаление кишечника,

•    ревматизм,

•    различные воспаления рта и десен,

•    язвенный колит.

Как много людей имеют хронические проблемы с пищеварением, страдают от запоров, метеоризма, вздутия живота, постоянных аллергических реакций, боли в животе по неясной причине или просто от бесконечной усталости... Число возможных симптомов почти бесконечно. Обычно у человека даже не возникает мысли, что его атаковали глисты. Паразиты ловко маскируются под самые распространенные заболевания и сбивают с толку даже врачей.

Имеет смысл провести очистку организма от паразитов всем, кто страдает от вроде бы самых обычных хворей, но кому почему-то совсем не помогают традиционные лекарства.

Бывает и так — человек чувствует себя плохо, а врач не в состоянии определить причину болезни. Говорит, все у вас нормально, анализы в порядке, просто переутомились, советует попить витамины. А сам смотрит так нехорошо: «Я больничного тебе, голубчик, не дам. Потому что ничего у тебя не болит».

Иногда врач более сочувствующий и понимающий. Но все равно недоуменно разводит руками или, что еще хуже, предлагает лечение, которое совершенно не помогает, более того, от него становится еще хуже.

Если с вами произошла такая неприятная история, вспомните о паразитах! Возможно, именно они стали причиной плохого самочувствия.

Симптомы

Ну и, наконец, симптомы. Но помните, они подходят к очень многим болезням. В любом случае, если вы замечаете у себя подобные проявления, вам следует насторожиться — вполне возможно и даже вероятно, что где-то в вашем теле поселились непрошеные гости.

Запор. Некоторые виды глистой, сильно расплодившись, могут блокировать желчные и кишечные пути, что приводит к редким и затрудненным испражнениям.

Понос. Все паразиты, как вы уже знаете, выделяют токсины. Избыток некоторых токсинов приводит к частым водянистым испражнениям. Понос в данном случае является результатом жизнедеятельности паразита, а не попыткой организма избавиться от инфекции.

Газы и вздутие живота. Некоторые паразиты, проживая в верхней части тонкой кишки, вызывают воспаление ее стенок, что приводит к образованию газов и вздутию живота. Если человек употребляет много трудно перевариваемых продуктов, например фасоль, он только усугубляет проблему. Подобные симптомы могут длиться много месяцев и даже лет.

Боли в суставах и мышцах. Когда паразиты поселяются в суставной жидкости и мышцах, человек испытывает боли, которые часто считают следствием артрита.

Анемия. Паразиты высасывают питательные вещества из организма хозяина. Если их количество велико, они могут вызывать достаточно большую потерю крови, результатом чего станет недостаток железа или анемия.

1. Запор. Некоторые органы, а также желчные протоки и кишечные протоки могут быть заблокированы из-за инфекции, которую глисты разносят по организму, и из-за формы и размеров паразитов. Это может привести к запорам.

2. Понос. Глисты могут вызывать и обратную реакцию – понос. К ней ведут продукты жизнедеятельности глистов, подобные нашим гормонам. Поэтому, если вы уверены, что частый жидкий стул с неправильным питанием не связан, стоит заподозрить присутствие паразитов.

3. Вздутие живота и газы. Если живот постоянно вздут (метеоризм) и есть газы, это может сигнализировать о том, что в тонком кишечнике заправляют глисты. Если не очистить организм от них, паразиты могут проживать там месяцами и годами, периодически вызывая вздутие живота и газы.

Глисты у человека симптомы

В процессе своей жизнедеятельности глисты выделяют массу токсических веществ, и чем сильнее заражение, тем интенсивнее проявляются симптомы интоксикации организма, отрицательного действия на нервную систему детей и взрослых.

Это проявляется головной болью, головокружением в сочетании с тошнотой — в этих случаях человек может воспринимать это как мигрень и лечить это обезболивающими препаратами (см. мигрень, симптомы, лечение, а также триптаны от мигрени). Также могут возникать боли в суставах, повышаться температура тела до субфебрильных цифр или даже лихорадки.

Также недостаток витаминов и питательных веществ, которых лишается человек из-за гельминтоза, в комплексе с угнетением нервной системы приводят к развитию синдрома хронической усталости, постоянной сонливости и разбитости, появляется анемия, дети могут становится более капризными, раздражительными, у них нарушается сон, может быть бессонница (см. как быстро уснуть), крики по ночам, кошмарные сны, из-за рассеянности и невнимательности дети могут отставать в учебе.

  • Аллергические реакции и кожные проявления

При глистах у человека ухудшается состояния кожных покровов. Продукты жизни червей десенсибилизируют организм и становятся причиной того, что похожие на них белки воспринимаются уже как аллергены, что и проявляется кожными реакциями. Высыпания на коже – результат выброса гистамина из тучных клеток и скопление жидкой части крови в ткани с частичным приподниманием эпидермиса. По тем же причинам могут возникать и различные аллергические реакции, как местные — крапивница, зуд кожи, так и общие — аллергический ринит, сухой кашель, бронхиальная астма. У зараженного глистами человека, симптомом может быть слоение ногтей, ломкость волос и ногтей, трещины на пятках.

- нарушение психики.

паразиты в теле человека

Как узнать, есть ли глисты у женщин? Дамы, страдающие паразитозом, могут лечиться от:

- белей;

- воспалительных процессов в яичниках;

Да, целесообразно применять профилактические меры - врачи рекомендуют делать это не реже одного раза в шесть месяцев.

Можно ли заразиться глистами от других детей?

Если ребенок здоров, то вероятность того, что он заразится глистами, весьма мала. В здоровом теле нет условий для развития гельминтов. Почвой для глистных заболеваний является недоедание, экстремальная нехватка белков и витаминов в пище. В реальности, в желудочно-кишечный тракт человека почти постоянно попадают яйца разных паразитов, но заражения и развития болезни не происходит. Существуют классические рекомендации проводить профилактику заражения дошкольников глистами 2 раза в год, но так как глистогонные препараты высокотоксичны, а яйца существуют в природе повсеместно (то есть их можно подцепить где угодно), то эти рекомендации достаточно спорные. Для профилактики глистных заболеваний достаточно полноценно питаться, тщательно мыть руки перед едой, регулярно проводить влажную уборку и следить за чистотой нательного и постельного белья.


Признаки глистных заболеваний зависят от вида и количества червей, а также от индивидуальной реакции организма на глисты. Первые симптомы заражения глистами: ухудшается аппетит, появляется рвота, тошнота или слюнотечение, приступообразные боли в животе. Запоры чередуются с поносами, развивается быстрая утомляемость и слабость, нарушается сон. При заражении острицами, больных беспокоит зуд в области заднего прохода и промежности. Усиливается он ночью и в состоянии покоя. Иногда он настолько сильный, что больной просыпается.

Чем опасно?

Если анализы выявили присутствие глистов, врач назначит специальную антиглистную терапию и лекарственную терапию, направленную на очистку и поддержку организма.

Способы лечения глистов

После того как наличие в организме глистов подтверждено диагностическими данными, лечащий врач обычно назначает комплекс противогельминтных препаратов. Медикаментозные средства, используемые при лечении, подбираются в индивидуальном порядке, поскольку их эффективность зависит в данном случае от целого ряда объективных факторов, таких как интенсивность заражения, дислокация гельминтов, уровень интоксикации и восприимчивость определенного вида паразитов к лекарствам.


  1. Возьмите около 100 гр очищенных тыквенных семечек, разотрите их в кашицу и добавьте 100 гр воды и 2 столовые ложки меда, полученную массу нужно перемешать. Употребляйте полученное содержимое натощак, после ночного сна. Одна столовая ложка каждые 60 минут в течение 3 часов. Затем примите слабительное средство, а спустя 1-2 часа поставьте клизму.

Профилактика гельминтозов

Усилия при профилактике гельминтозов сводятся к проведению здорового образа жизни, использованию чистой воды, индивидуальных предметов: полотенец, посуды, зубных щеток и иных.

Домашним животным необходимо проводить вовремя обработку от блох, глистов и вакцинировать. Рекомендуется:


  • употреблять только чистые овощи, фрукты и ягоды;
  • хорошо обрабатывать термически мясо и рыбу;
  • принимать ради профилактики медикаменты от глистов, постоянно контактируя с домашними любимцами, землей, выезжая на рыбалку или охоту;
  • детям проводить медикаментозную профилактику при нахождении в детских учреждениях и взрослым – 2 раза в год.
  • включать в меню рациона сырую рыбу, малосольную вяленую пресноводную рыбу, слабопросоленную рыбную икру.
(голосов:0)
Похожие статьи:
Овсяная солома от глистов

Паразитизм - особая форма существования организмов, когда один (называемый паразитом) живет благодаря тому, что питается тканями и прочими веществами другого. Последний организм называется хозяином.

Самые широко известные признаки паразитов в кишечнике человека:


Главная > Симптомы болезней

Глисты у детей симптомы

Какие симптомы при глистах у детей?Глисты у детей встречаются разного вида и на разной стадии развития. И от этого и зависит то, какими признаками будут проявляться глисты в организме ребенка. В наших широтах может быть 50-100 видов разных глистов у детей. Однако чаще всего встречаются две самых распространенных разновидности глистов у детей – острицы, и аскариды.


Глисты – осложнения

Глисты или, по-научному, гельминты - большая группа представителей низших червей, способных обитать в организме человека, вызывающих паразитарные заболевания – гельминтозы. Гельминты разделяются на три класса: круглые черви, ленточные черви и сосальщики. Почти 200 видов гельминтов способны поражать организм человека, однако, на территории России встречается только около 20 видов. На степень распространения гельминтов влияет в первую очередь климатические условия и уровень социально-экономического развития территории – поэтому в развитых странах уровень заболеваемости гельминтозами гораздо ниже, чем в странах тропического и субтропического пояса.


Комментарии к статье Как узнать есть ли у человека глисты:
loading...
Загрузка...


2015-2016